אגודת תמיכה


טיפול תרופתי בסוף החיים

עדכונים באבחון וטיפול בכאב נוירופתי וכאב מתפרץ
(BREAK THROUGH PAIN)

פרופ' פסח שוורצמן, המחלקה לרפואת המשפחה ומרכז סיאל, היחידה לטיפול בכאב וטיפול פליאטיבי, אוניברסיטת בן-גוריון בנגב, באר-שבע ושירותי בריאות כללית-מחוז דרום

לכאב מתפרץ הגדרות רבות. ההגדרה המקורית משנת 1990 הינה החרפה חולפת בכאב, בחומרה בינונית-קשה על רקע כאב כרוני המאוזן או מאוזן חלקית בטיפול תרופתי ובחומרה בינונית-חלשה.

אחת ההגדרות האחרונות הינה הגדרת קונצנסוס והיא החרפה חולפת בכאב על רקע כאב בסיסי יציב פרסיסטנטי.

לכאב מתפרץ מספר תת קבוצות: Incidental pain - כאב הקשור לסיטואציה מסויימת, End of dose pain - כאב המופיע לקראת סוף מנה וכאב אידיופאטי. כאב מתפרץ מופיע בכשני שלישי מחולי הסרטן ובכ-50% מהחולים עם כאב שלא על רקע סרטן. חולים הסובלים מכאב מתפרץ עלולים לסבול יותר מחרדה ודיכאון, מחוסר תפקוד יומיומי,

לצפייה במצגת
ועלולים יותר להשתמש בשרותי הבריאות כגון ביקורים במיון ואשפוזים.

בהרצאה תידון האפידמיולוגיה והאבחון של כאב מתפרץ. הטיפול כולל הערכה וטיפול בגורמים הפיכים כגון הקרנה לגרורה בעצם הגורמת לכאב על כל תזוזה וטיפולים פרמקולוגים ולא פרמקולוגים.

טיפולים לא פרמקולוגים כוללים: שינוי אורח חיים, שימוש באביזרי עזר כגון חגורת גב, דקור מחטים, הרפייה ושיטות קוגניטיביות אחרות.

הטיפול בכאב מתפרץ המופיע לקראת סוף המנה הינו הגדלת המינון ב-25-50% או לחילופין הקטנת מירווח זמן מתן התרופה בין המנות.

בהרצאה יידונו תכונות התרופות המתאימות לטיפול בכאב מתפרץ. בין השאר נדון באופיואידים קצרי הטווח, נדון בתכשירים חדשים כגון ה- Oral Transmucosal Fentanyl Citrate וה- Buccal Fentanyl Tablets יידונו גם פיתוחים עתידיים לטיפול בכאב מתפרץ.





דף הבית    |    מי אנחנו    |    מידע שימושי    |    פעילויות    |    הצטרפות    |    קישורים    |    צור קשר    |    English
כל הזכויות שמורות © 2007 תמיכה ע"ר האגודה הישראלית לטיפול תומך עמותה מס' 58-022-021-8
בעניינים הנוגעים לאתר כתבו אלינו