לצורך ביצוע הערכה אפידמיולוגית לשכיחות מצבי החרום ויעילות הטיפול בהם ב 3 החודשים אחרונים לחייהם של ילדים שסבלו מגידולים סולידיים. במחלקה להמטואונקולוגיה ילדים נבדקו 70 תיקים רפואיים לילדים שנפטרו ממחלתם בשנים ( 1995 – 2006 ), 48 ילדים סבלו ממצבי חרום שונים, 31 מהם בנים ו 17 בנות, וממוצע הגיל 12 שנה.
24 ילדים סבלו מסרקומה, 16 גידולי מוח, 6 מנוירובלסטומה ושניים מקרצינומה.
נמצאו 12 סוגים שונים של מצבי חרום שהופיעו 76 פעמים, השכיחים ביותר היו פרכוסים שסבלו מהם 25 ילדים מתוך 48, לחץ על חוט השדרה 15 ילדים, אי ספיקה נשמתית שפיתחו 9 ילדים, ספסיס 6 ילדים והידרוציפאלוס 5 ילדים. רוב הפרכוסים הופיעו אצל ילדים שסבלו מגידולי מוח, לחץ על חוט השדרה ואי ספיקה נשמתית לרוב הופיעו אצל ילדים שסבלו מסרקומה.
הטיפול במצבי החרום היה יעיל ב 72% ממקרי הפרכוסים ו ב 60% ממקרי הלחץ על חוט השדרה וביעילות נמוכה במצבים של אי ספיקה נשמתית, ספסיס והידרוציפאלוס.
לסכום : שכיחות מצבי חרום בילדים סופניים הסובלים מגידולים סולידיים היא גבוהה, 69% מהילדים שנפטרו פיתחו מצבי חרום שונים שהטיפול בהם היה קשה ובחלקם לא יעיל.
נמצא קשר בין סוג מצב החירום לאבחנה ממנה סבלו הילדים, כמו פרכוסים בגידולי מוח ,לחץ על חוט השדרה ואי ספיקה נישמתית בסרקומה.
ידע אפידמיולוגי מוקדם על שכיחות מצבי החרום והקשר שלהם לאבחנה יכול לסייע בביסוס ופיתוח הטיפולים המוצעים לילדים ומשפחותיהם שיביא לשיפור איכות חייהם לשם כך ישנו צורך בביצוע מחקרים נוספים בנושא.
|